放射治疗预服务审核护士RN-可以在美国任何地方远程办公
将地球上增长最快的两个领域与绩效、合作和机会文化相结合,就是这样。领先的技术在改善数百万人生活的行业中。在这里,创新不是指另一种小工具;它是为了在人们需要时无论何时何地安全可靠地提供医疗数据。没有错误的余地。如果你正在寻找一个更好的地方来发挥你的热情和推动变革的愿望,这就是你应该去的地方。这是一个展示你一生最好工作的机会。(sm)我们正在建立杰出的患者护理和卓越职业机会之间的强大联系。结果就是一个推动医疗保健行业向前发展的绩效文化。作为一名电话肿瘤预服务审核护士,您将根据适用的福利计划文件、基于证据的医疗政策和国家认可的临床指南和标准,执行需要通知的服务的预服务临床覆盖审核。根据医疗指南和福利决定,确定门诊服务的医疗适宜性。准备好迈向新的道路了吗?立即申请!这个职位可以在家工作。工作时间为全职,具有一定的灵活性,包括白天和消费者时间的组合。还需要一些晚上和周末的时间。您将享受到可以在美国任何地方远程办公的灵活性。主要职责:确定将案件分配给适当的团队进行审核(例如,医疗保险、医疗补助、商业保险)验证案例/服务请求需要进一步研究识别和利用适当的资源进行非临床研究(例如,福利文件、覆盖证明、州/联邦法规、在线资源)根据适当的标准(例如,服务日期、紧急、加急)对案例进行优先排序确保符合适用的联邦/州要求和法规(例如,周转时间、医疗必要性)审核/解释提供者提交的临床/医疗记录(例如,办公室记录、检查结果、先前的手术报告)识别临床/医疗文件中缺失的信息,并根据需要请求额外的医疗或临床文件(例如,LOI过程、电话/传真)审核和验证诊断/程序/服务代码的相关性和准确性,如适用(例如,PNL清单、EPAL清单、州网格、LCD、NCD)识别和验证非标准代码的使用,如有必要(例如,通用代码)应用对医学术语和疾病过程的理解来解释医学/临床记录根据相关协议作出决定,如适用(例如,批准、拒绝流程、进行进一步的临床或非临床研究)审核护理协调员的评估和临床记录,如适用识别需要作出医学或临床决策的相关信息识别和利用被医学界接受的资源和系统进行临床研究(例如,临床记录、MCG、医学)这个职位需要在多个美国州拥有有效和无限制的护士执照。被选中的候选人必须愿意并能够获得并保持多个州的执照(申请费用和申请费用由UHG支付)。在挑战你并明确指导你在职位上取得成功所需的方向的环境中,你将获得回报和认可,以及为你可能感兴趣的其他角色提供发展机会。所需资格:您所在州的当前、无限制的注册护士执照多个州执照(除了适用的紧凑执照外)或能够获得多个州护理执照3年以上肿瘤学护理经验计算机熟练,包括强大的数据录入技能和在Windows环境中导航的能力在家拥有高速互联网(宽带电缆、光纤或DSL)为家庭办公室设置专用工作空间全职工作时间表并提供一定的灵活性,包括白天和消费者时间的组合。还需要一些晚上和周末的时间。完成COVID-19疫苗接种是这个职位的基本工作职能。位于要求COVID-19加强剂的州的候选人也必须遵守该州的要求。UnitedHealth Group将遵守所有联邦、州和地方的法规,以及所有客户的要求,并在就业前获得必要的疫苗证明,以及适用时的加强剂,以确保合规性。候选人必须能够在有或无合理住宿的情况下执行所有基本工作职能。首选资格:OCN认证化疗/生物认证认证病例经理(CCM)化疗输液经验ICD编码经验或对编码有很强的知识NCCN经验预服务审核/利用审核/利用管理背景为了保护我们的员工、患者和服务社区的健康和安全,UnitedHealth Group及其附属公司要求所有员工在开始就业之前披露COVID-19疫苗接种情况。此外,一些角色和地点要求全面接种COVID-19疫苗,包括加强剂,作为基本工作职能。UnitedHealth Group遵守所有联邦、州和地方的COVID-19疫苗规定,以及所有客户的COVID-19疫苗要求,并将在就业前从候选人那里获取必要的信息,以确保合规性。候选人必须能够在有或无合理住宿的情况下执行所有基本工作职能。未达到疫苗要求可能导致撤销就业邀请或终止就业。Optum的职业生涯。这是一个想法。我们围绕一个巨大的目标建立了一个整个组织;让医疗保健更好地为每个人服务。所以当涉及到我们如何利用世界上大量的与健康相关的信息,或者指导健康和生活方式选择,或者管理数百万人的药房福利时,我们的首要目标是超越现状,发现为人们提供服务的新方法。Optum是UnitedHealth Group家族企业中最伟大的思想和最先进的想法的结合,它们必须走向医疗保健的最大潜力。对于你来说,这意味着与复杂的挑战进行高绩效团队合作,这些挑战非常重要。Optum,一个令人难以置信的公司中的令人难以置信的想法,也是一个独特的机会,让你发挥你一生中最好的工作。(sm)所有远程办公人员都必须遵守UnitedHealth Group的远程办公政策。请注意,签约奖金仅适用于外部候选人。目前在UnitedHealth Group、UnitedHealthcare或相关实体以全职、兼职或按天计算的方式工作的候选人("内部候选人")不符合获得签约奖金的资格。多样性创造了一个更健康的氛围:UnitedHealth Group是一个平等就业机会/肯定行动的雇主,所有合格的申请人将获得平等就业机会,不论种族、肤色、宗教、性别、年龄、国籍、受保护的退伍军人身份、残疾身份、性取向、性别认同或表达、婚姻状况、基因信息,或法律规定的任何其他特征。UnitedHealth Group是一个无毒工作场所。候选人在开始就业之前需要通过药物测试。