在AIA找到您的“更好”
我们相信不仅仅要成为“最好”。我们相信更好——因为“更好”没有界限。
我们相信赋予我们每个人找到他们的“更好”——在他们的工作中,他们建立的职业生涯中,他们的生活中以及他们所做出的差异中。这样,我们就可以共同支持更多的人——包括我们自己——过上更健康、更长寿、更好的生活。
如果您相信更好,我们很乐意听到您的声音。
职位描述
负责建立提供者网络的战略、创建、指导和演进。被任命者应与提供者保持联系,并对网络绩效进行持续评估,以确保一个完整、稳定、易于访问、声誉良好且高质量的交付系统。
职责
建立和维护提供者网络
• 启动和维护健康服务的网络提供者。
• 管理网络提供者的资格认证流程和运作。
• 建立工作流程并确定符合服务标准的控制流程。
• 完成面板网络的要求,以确保资格检查和EDI索赔提交的准确性和效率。
• 对内部员工进行简报/培训。
• 参加面板会议/设施访问,以确保面板系统设置和管理的准确性。
• 监控网络的充足性。
评估网络提供者质量
• 每日审查网络提供者的通话记录(企业和寿险产品),以确定改进的方向。
• 在调查报告的服务问题(企业和寿险产品的安排)后,向网络提供者提出建议。
• 在既定的服务标准内监控网络提供者的绩效。
• 定期与面板网络进行会议,进行利用率审查和服务卓越性。
• 计划和监控费用表更新的时间表。
• 识别影响网络的问题,并与管理层主动沟通。
为服务安排/产品开发提供网络建议
• 根据客户需求确定网络提供者组合。
• 与网络提供者协调提交建议书。
• 准备实施的标准工作流程、要求和行政指南。
• 向网络提供者提供关于行政程序的简报,包括为提高效率而完成EDI索赔提交的使用。
• 推荐和执行资格检查的方法,包括IVRS和Healthcare Connect,并解释规格。
• 进行改进的预服务和后服务审查。
管理提供者网络的系统设置
• 在系统中设置和维护IVRS和Healthcare Connect的网络提供者数据,用于资格检查、提供者信息显示、事前授权和索赔处理。
• 与面板管理员协调,通过Healthcare Connect监控面板系统性能进行在线资格检查。
• 审查系统性能,并确定技术支持团队监控稳定性的领域。
• 审查系统以提高效率。
• 审查IVRS和Healthcare Connect的系统资格检查记录,以确定任何系统不稳定性。
• 在系统停机或由于技术问题导致响应缓慢时,执行手动支持以维护客户满意度。
其他职责
• 协调与提高客户满意度有关的医疗保健服务。
• 参与与服务提升或新业务倡议相关的项目。
• 如果您的工作涉及受管制的活动,您需要获得相关许可证。
• 根据主管分配的其他职责。
最低职位要求
• 商业研究、卫生管理或相关学科的大学学位。
• 至少8-10年相关经验,其中至少5年在医疗保健行业。
• 需要具备客户服务和演示经验。
• 具备较强的商业沟通、分析、问题解决、文档编写和组织能力。
• 具备医疗保健账单和医学术语知识。
• 具备较强的商业分析、文档编写和组织能力。
• 熟练掌握中英文口语和书面表达能力。
• 具备较强的沟通和谈判能力。
其他
• 如果您的工作涉及受管制的活动,您需要获得相关许可证。
与我们一起建立职业生涯,帮助我们的客户和社区过上更健康、更长寿、更好的生活。
您必须提供所有请求的信息,包括个人数据,以便考虑您的职业机会。未能提供此类信息可能会影响您申请的处理和结果。您有责任确保您提交的信息准确和及时更新。