高级反欺诈官

无个税16个月前全职
AZGROUPPROD

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location 利雅得
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高级反欺诈官员,负责处理符合监管和Nextcare标准程序的欺诈医疗管理任务,通过有效管理优先事项和与医疗领域外部沟通。 •遵循数据存储库,记录所有提供者的对账细节(提供者/月份/当前和以前的初步拒绝与最终拒绝) •建立一个数据存储库,根据当前实施的欺诈管理设置,维护从提供者获取的欺诈管理数据。 •按照目标(欺诈恢复金额)和设定的日期执行分配的任务。 •发布月度统计报告,展示反欺诈管理的进展情况。 •审核索赔和批准。 •提供建议。 •参与欺诈调查。 •参与数据收集和调查。 •确保与现有Nextcare提供者网络保持密切、专业和高效的关系。 •确保及时从相关利益相关方收集信用凭证。 •与其他部门(处理部门、网络部门、索赔部门、直接客户关系、对账团队、支付释放和财务部门)合作,支持日常运营,提供现场帮助、指导和培训。 •确保符合股东要求。 •与部门其他职能保持良好的工作关系。 •学士学位;医学和外科学 •2年以上相关经验。 •熟练使用会计软件;有数据库工作经验者优先。 •在运营国家具有合法工作许可。 •精通MS Office(Excel、Word、Outlook、PowerPoint)和一般互联网导航和研究技能。