该职位负责领导Liberty内部理赔团队和授权代理理赔交付的质量保证项目,负责亚太地区的问责工作,遵循Liberty的原则和指南。与多个国家的关键利益相关者密切合作,负责支持理赔职能,确保遵循流程、程序和监管义务,并通过强有力的监控和监督计划、数据和差距分析、反馈和审计,识别并补救发现的任何不足。利用丰富的授权经验,负责实施评估和入职程序,交付治理计划,并确保理赔按照Liberty的理赔价值主张、合同和监管义务进行管理。他们将与区域LII DA理赔领导者合作,在可能的情况下,发展和维护一个共同的LII DA理赔监督模型。此职位属于理赔团队,向LII APAC理赔负责人汇报,并将与所有国家的理赔领导者密切合作。
职责:
- 领导和发展一支高绩效的QA和授权专家团队,以支持区域内所有产品和国家的内部和外包理赔。
- 设计、实施和领导理赔QA框架,以达到最高水平的有效性,并符合相关行业标准和最佳实践。
- 与关键利益相关者合作,开发和实施QA标准、评分模型和校准流程。
- 协助按计划及时准备和执行所有审计。
- 识别差距和改进领域,创建并协调行动计划的交付,以解决不足并推动持续改进。
- 监控和报告质量趋势、结果和流程遵循情况,努力解决识别出的差距并增强关键绩效指标。
- 基于质量洞察、反馈和根本原因分析,领导持续改进计划。
- 开发和支持培训和意识计划的交付,以提高质量。
- 提供独立保证,确保审计方法、实践和程序的有效性,以实现持续的流程改进。
- 提供对所有国家的授权理赔合作伙伴的集中监督,确保在所有国家和产品中提供一致的服务表现。
- 发展和维护授权和其他第三方服务提供商(如紧急援助)的监督模型,以确保符合合同和监管义务。
- 监督授权的入职流程,包括进行彻底的尽职调查,以确保符合Liberty的标准、理赔理念、要求和监管义务。
- 与所有国家的理赔负责人和APAC理赔运营负责人合作,不断审查和优化所有运营方面和授权理赔处理安排。
- 从DA的角度,与区域LII DA理赔领导者合作,在可能的情况下,发展和维护一个共同的LII DA理赔监督模型。
- 提供治理和监督,确保存在适当的控制措施,以支持外包理赔以诚实、透明和高效的方式进行管理,最大限度地降低监管风险并提高运营效率和主动风险评估。
- 根据当地地区法规和Liberty的期望和要求,审查和执行授权协议。
- 在与关键授权的互动中产生影响和建立信任,并协调理赔升级。
- 确保所有活动,特别是与相关第三方的重要性评估相关的活动,遵循当地监管义务,保持高标准的治理和风险管理。
- 作为授权投诉、事件和违规的升级点,并在调查、补救和解决中发挥重要作用。
- 与内部团队、外部合作伙伴和监管机构有效合作,确保无缝且合规的理赔授权流程,促进强有力的关系和有效沟通。
- 负责领导理赔质量保证职能内的变更管理计划,确保流程改进的顺利实施,并保持高标准的审计有效性和合规性。
- 不断评估和改进与理赔授权管理相关的流程,利用洞察和最佳实践推动运营卓越,并与Liberty的优先事项保持战略一致。
- 通过利用公司批准的AI和技术提高效率。
- 与Liberty的风险和合规团队合作,客观监控理赔和授权风险暴露。
- 确保标准操作程序被记录并保持相关性。
- 保持对行业趋势、相关标准和法规变化的最新了解。
- 始终表现出符合Liberty核心价值观的行为。
- 在技术和软技能的发展中承担责任并表现出主动性。
- 执行经理或其他适当官员分配的其他相关职责。
经验和技能:
- 在保险行业中具有显著的QA和理赔授权经验。
- 相关学科的认证和/或资格将是可取的。
- 对行业流程和法规有深刻理解,特别是具有APRA、AFCA和ASIC、IA、MAS的经验。
- 对区域一般保险行为准则有深刻了解,并展示了理解和应用法律原则以管理理赔的能力。
- 对理赔和争议解决流程有深刻理解和丰富经验。
- 需要对基于PC的系统和应用程序(如Outlook、Microsoft Word、Excel、PowerPoint和用于管理联系人、日程和日历的数据库系统)有出色的工作知识。