职位描述
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职位概述
提供者网络管理负责在所有索赔和提供者数据库上准确及时地验证和维护关键的提供者信息。员工确保遵循内部客户的业务和系统要求,这涉及到其他提供者网络管理领域,如提供者合同。
知识/技能/能力
- 管理提供者管理领域的所有方面,并作为所有配置问题的联络点,以确保流程及时准确地执行。
- 建立、维护和分析与部门职能相关的内部标准操作政策和程序。
- 生成与提供者网络信息相关的报告。
- 与本地和公司部门合作处理与提供者加载相关的问题,包括但不限于配置、业务系统、交互(入站和出站)、索赔、提供者服务和合同。
- 识别问题,解决问题并实施最佳实践。
职位资格
所需教育
学士学位或同等的教育和经验组合
所需经验
- 5-7年管理护理经验,包括至少2年的监督经验
- 至少2年健康计划提供者网络经验
所需执照、认证、协会
无
优先教育
学士学位
优先经验
- 7年以上管理护理经验
- QNXT;SQL经验
- 用于数据提取的Crystal Reports
- Access和Excel - 中级以上技能水平
优先执照、认证、协会
无
致所有现任Molina员工:如果您有兴趣申请此职位,请通过内部网职位列表申请。
Molina Healthcare提供具有竞争力的福利和薪酬待遇。Molina Healthcare是一个机会均等的雇主(EOE)M/F/D/V。