医疗主任 - 医疗保险和医疗补助

洛杉矶 4个月前全职 网络
196.8万 - 308万 / 年
地点:该职位允许员工全职虚拟工作,除了必要的面对面培训课程,从而提供最大的灵活性和自主权。这种方式促进了生产力,支持了工作与生活的整合,并确保了必要的面对面入职培训和技能发展。 请注意,根据我们对混合/虚拟工作的政策,未在合理通勤距离内的候选人将不被考虑聘用,除非法律要求的适当调整得到批准。 候选人必须居住在加利福尼亚州。 医疗主任将负责加利福尼亚市场的医疗保险和医疗补助的利用审查案例管理,同时协助华盛顿医疗补助市场。可能负责开发和实施改善质量、成本和结果的项目。可能提供临床咨询并作为临床/战略顾问以增强临床运营。可能识别护理成本机会。可能作为包括医疗主任助理在内的员工资源。可能负责整个临床项目。 您将如何产生影响 • 支持临床医生,确保及时和一致地回应会员和提供者。 • 为项目的临床运营方面提供指导。 • 与主治医生或其他提供者进行对等临床审查,以讨论审查决定,以及患者与提供者和外部医生的办公室访问。 • 可能与主治医生或其他开单提供者进行对等临床上诉案例审查,以讨论审查决定。 • 作为公司其他领域的资源和顾问。 • 可能需要代表公司与外部实体进行沟通和/或在内部和/或外部委员会中担任职务。 • 可能担任公司委员会的主席。 • 解读医疗政策和临床指南。 • 可能根据医疗保健的变化制定和提出新的医疗政策。 • 领导、开发、指导和实施影响医疗质量、成本和结果的临床和非临床活动。 • 识别并开发创新机会,以提高效率和质量。 最低要求 • 需要拥有医学博士或骨科医生学位,并获得以下认证委员会之一的董事会认证(如适用于所执行的职责),美国医学专业委员会(ABMS)或美国骨科协会(AOA)。 • 必须在加利福尼亚州拥有有效的无限制医学执照或健康专业执照。 • 除非州或联邦法律或法规明确允许,在进行利用审查或上诉考虑时,必须位于美国的某个州或领土,且不能位于美国军事基地、船只或任何位于美国境内或境外的大使馆。 • 至少有10年的临床经验;或任何教育和经验的组合,能够提供等同的背景。 • 仅针对健康解决方案和Carelon组织(包括行为健康),要求至少5年提供医疗保健的经验。如果医疗主任担任州机构要求的角色,则可能需要州合同或法规的额外经验。 优先资格 • 优先考虑家庭医学或内科医学的董事会认证。 对于在以下地点亲自或虚拟工作的候选人,此特定职位的薪资范围为274,068美元至428,976美元。 地点:加利福尼亚州。 除了您的薪水,Elevance Health还提供福利,例如综合福利包、激励和认可计划、股票购买和401k贡献(所有福利均需符合资格要求)。此特定职位的薪水基于公司设定的一系列合法的、非歧视性因素。公司完全致力于确保相同工作获得相同报酬的机会,无论性别、种族或任何其他受联邦、州和地方薪酬平等法保护的类别。 • 薪资范围是Elevance Health在发布时善意认为的该职位可能的薪酬范围。此范围可能在未来进行修改,实际薪酬可能会根据地理位置、工作经验、教育和/或技能水平而有所不同。即使在范围内,实际薪酬也会根据上述因素以及市场/业务考虑而有所不同。任何金额在未根据适用政策和计划的条款和条件获得、归属和可确定之前,均不视为工资或报酬。任何与特定员工相关的奖金、佣金、福利或任何其他形式的补偿和福利的金额和可用性,均由公司自行决定,除非支付且可能根据法律一致性进行修改。 请注意,Elevance Health仅接受与Elevance Health签署协议的机构的简历。任何未经请求的简历,包括提交给招聘经理的简历,均视为Elevance Health的财产。 我们是谁 Elevance Health是一家致力于改善生活和社区的健康公司——并使医疗保健变得更简单。我们是一家财富25强公司,在医疗行业有着悠久的历史,正在寻找各级组织的领导者,他们热衷于对我们的会员和我们服务的社区产生影响。 我们的工作方式 在Elevance Health,我们正在创造一种旨在推进我们战略的文化,同时也将促进员工的个人和职业成长。我们的价值观和行为是我们文化的根源。它们是我们实现战略、推动业务成果和推动共同成功的方式——为我们的消费者、员工、社区和业务。 我们提供一系列具有市场竞争力的全面奖励,包括绩效加薪、带薪假期、带薪休假和激励奖金计划(除非受到集体谈判协议的覆盖),医疗、牙科、视力、短期和长期残疾福利、401(k) +匹配、股票购买计划、人寿保险、健康计划和财务教育资源等。 Elevance Health在混合工作策略下运营。除非招聘经理明确规定主要为虚拟工作,员工每周至少需要在Elevance Health的地点工作一次,并可能每周工作几次。现场工作的具体要求和期望将在招聘过程中讨论。 员工和社区的健康是Elevance Health的首要任务。我们要求在某些面对患者/会员的角色中所有新候选人接种COVID-19和流感疫苗。如果您未接种疫苗,您的录用将被撤回,除非您提供可接受的解释。Elevance Health还将遵循所有相关的联邦、州和地方法律。 Elevance Health是一个平等就业机会的雇主,所有合格的申请人将在不考虑年龄、公民身份、肤色、信仰、残疾、种族、遗传信息、性别(包括性别认同和性别表达)、婚姻状况、国籍、种族、宗教、性别、性取向、退伍军人身份或任何其他受适用联邦、州或地方法律保护的状态或条件的情况下接受考虑。需要在招聘过程中获得便利的申请人可以联系elevancehealthjobssupport@elevancehealth.com以获取帮助。 符合条件的申请人如有逮捕或定罪记录,将根据所有联邦、州和地方法律,包括但不限于洛杉矶县公平机会条例和加利福尼亚公平机会法案,被考虑聘用。